20100424ER值班

因應JCI評鑑

禮拜六也得上班

不過今天在ER

算是個小單位沒有很重的負擔

上課內容

你知道哪些藥物各有哪些解毒劑??

依序來看

活性碳--可以吸附有毒物質

acetylcysteine--可以解普拿疼過量中毒
或者是打斷顯影劑的雙硫鍵以保護腎臟

Atropine--anticholinesterase的解毒劑
緩解居多

cyanide是解毒包,等等找到其他資料再講

deferasirox(Exajade)--解鐵中毒,還有治療地中海貧血

deferoxamine也是差不多,但他是注射

flumazenil--解BZD中毒,但BZD中毒多半症狀就睡很久

leucovorin--葉酸,解MTX中毒

naloxone--解鴉片類中毒

neostigmine--解anticholinergic中毒

penicillamine-Cu解毒劑像是wilson disease

pralidoxime(2pam)--解有機磷中毒

protamine--解heparine中毒
低分子量無效

那warffarin咧??用維他命K就可以了

這裡提到一個很好用的網站

http://www.pcc.vghtpe.gov.tw/

按"全國解藥劑儲備網"

(blogger真的不能複製貼上有濫)

就可以看到各地醫院對於哪些解毒劑的儲備

還有哪些藥物中毒可以使用哪些解毒劑

今天還有被問到一個問題

鉀離子過高中毒怎辦

1.打葡萄糖25~50g(1~2罐)外加胰島素rapid

2.使用離子交換樹脂kalimate(Ca)或者是Resonium(Na)

在急診藥局學的真的還滿實際的~~