2018年8月28日 星期二

保單診斷原則

最近在幫看保單,也整理了以下原則

1. 終身險保基本就好,其他用定期險來補足額度,各種險的考量可參考下面分析,基本原則在於
a.保大不保小
b.以低保費足保額優先考量
c.風險考量得參考相關統計還有自身狀況,例如男生去保懷孕險是沒有意義的

2. 醫療險以實支為主,若不小心保終身住院或手術尚未繳清,建議調最低即可,據103年衛服部資料統計以醫療費用開始劇增的40歲以上族群來說,住院最久的疾病叫精神疾病,住院天數都超過百天,即便惡性腫瘤住院天數也才20來天。

民國103

單位:日

疾病別
國際疾病傷害分類
臨床修訂
平均住院日數


年齡別 Age 

40~44
45~49
50~54



 總計 Total
 
 
 
 
16.3
16.1
14.5
 II     
腫瘤 Neoplasms
140-239
A08-A17
16.4
18.1
18.8
惡性腫瘤 Malignant neoplasm
140-208
A08-A14
22.9
22.5
21.1
 III   
內分泌、營養及新陳代謝疾病與免疫性疾患
Endocrine, nutritional and metabolic diseases and immunity disorders
240-259
270-279  
260-269
A18-A19
6.8
7.2
7.2
糖尿病 Diabetes mellitus
250
A181
9.2
9.7
9.6
 IV   
血液及造血器官之疾病                                           
Diseases of blood and blood-forming organs
280-289
A20
6.8
6.5
7.3
 V   
精神疾患 Mental disorders
290-319
A21
137.6
142.3
147.1

3. 住院日額附約跟意外醫療附約盡量統整用實支實付去涵蓋,省保費也不會搞得自己亂糟糟。

4. 善用配偶附約來節省主約保費,可以的話夫妻兩人盡量不要保同一家,才能設計用附約雙實支。

5. 壽險或殘障險需要保的時間在青壯年特別是結婚生子後,隨年紀增長家庭負擔及存活年限都下降,額度可逐年調降以節省費用,殘障/殘扶建議找一個基本便宜的終身殘扶(多數只賠1-6級殘且依殘廢程度給付)為底加上定期殘廢險去轉嫁風險。

6. 意外險產險保費比壽險便宜很多,雖然不保證續保但真的遇到意外殘廢死亡似乎也沒續保的必要。

7. 重大傷病大致上含括重大疾病(急性心肌梗塞冠狀動脈繞道除外),重大疾病又含括癌症,但據統計
a. 重大傷病醫療花費前十名有五名是遺傳性疾病,花費最兇的是血友病(每人每年平均400萬),遺傳性疾病並不是我們保重大傷病的考量,因此在保重傷險額度參考得剔除掉遺傳性疾病。此外重大傷病人數前五名分別為癌症,慢性精神疾病,洗腎,自體免疫症候群以及染色體異常,佔重大傷病患者近9成的比例。大部分保重疾或重傷險是為了轉嫁癌症的風險,請自行斟酌是否需要投保及額度。
b. 重大疾病險涵蓋的也只有列出的那七大項才有,且給付標準嚴格。
c. 癌症險據健保統計資料花費健保最兇的是白血病,藥費加醫療費用健保統計支出約60萬左右,自行斟酌家族病史跟生活習慣風險因子決定是否投保及額度。

 105年各類癌症健保前10大醫療支出統計  https://goo.gl/Z7PCP3
中文名稱
註記女(1)(2)
就醫病人數
藥費(千元)
醫療費用(千元)
105
5(101~105)年平均成長率
105
5(101~105)年平均成長率
105
%
5(101~105)年平均成長率
氣管、支氣管和肺癌
     55,526
5.4%
5,497,029
4.3%
11,745,280
13.9%
5.0%
女性乳房癌
(1)
    116,769 
6.3%
5,765,676
6.0%
11,521,547
13.6%
5.7%
結腸、直腸和肛門癌
     95,015
1.8%
4,349,335
1.6%
11,323,450
13.4%
2.8%
肝和肝內膽管癌

     61,040
1.1%
3,048,060
10.7%
8,791,219
10.4%
5.1%
口腔癌

     34,543
-2.5%
800,023
-2.4%
5,382,202
6.4%
-2.6%
白血病

     12,171
2.8%
2,936,109
8.5%
4,569,700
5.4%
7.2%
前列腺(攝護腺)
(2)
     41,996
4.6%
1,631,753
10.8%
3,643,997
4.3%
7.0%
非何杰金氏淋巴瘤

     17,810
-0.8%
1,219,084
-6.8%
2,696,274
3.2%
-4.7%
胃癌

     20,596
0.1%
962,328
2.4%
2,570,549
3.0%
1.8%
食道癌

       9,305
5.0%
361,665
3.3%
2,506,737
3.0%
4.8%
全癌症合計
 
   647,533
3.7%
32,230,028
5.8%
84,517,703
100.0%
4.8%

8. 根據統計資料,醫療費用在50歲以後暴增,預算不足者建議可先以單實支打底。

97年平均每人個人醫療費用-按年齡別及性別分

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