國均online

都是假的

只有自己安靜的心靈才是真的

返引症候群

放完返台假都會這樣

我想是因為實在是太不習慣了

跟之前的事情其實差不多多

只是年終有很多簿冊都需要換成明年

真希望能少排我點藥局

讓我專心去弄庫房的東西

不然下禮拜牙醫返台

我鐵定晚上都不用睡覺

十大謊言

1.同學:我沒唸啊，不知道為何考這麼高。
2.來賓:大家好，我只簡單講兩句。
3.老闆:我不會忘記你的貢獻。
4.職員:明天我就不幹了。
5.商人:虧本大拍賣，只到今天。
6.明星:我們只是朋友。
7.政客:我們是最清廉的。
8.女孩:這是我的第一次。
9.父母:我幫你把紅包存起來了。
10.歐巴桑:帥哥~~~~~~~

東引

是個小小島

真的

而且全島上只有一家7-11

能開一家7-11真的很不簡單

因為外島居民都很強悍

不過應該不只是外島

只要有人檔你財路大家都會強悍起來

東北風呼呼吹向恩愛山

真的很冷

白天起來通常都在15度左右

才11月而已

這裡全部都是船運

有一個直升機場

但坐一次要三千元

而且上面還要有四個當地居民

物價嗎

勸你去7-11比較實際

7-11真的是阿兵狗的好朋友

吃的方面

不期不待壓

冷副會多好吃我也不太相信

不過風景很好就是了

晚上可以看到點點星光

偶而還可以看到遠方的島嶼

剩下的就不言而喻了

每天都過著吃一餐少一餐的日子

不錯不錯

回去還剩6個半月

聽起來很快

但熬起來就很累人了

很多抽到東引的阿兵狗都會想解籤

勸大家放開點

要有那種無牽無掛的心情過去

會比較舒服一些

還有要好好規畫假期

你的假期可以跟你未來的方向有很大的關係

東引兵加油壓

20100424ER值班

因應JCI評鑑

禮拜六也得上班

不過今天在ER

算是個小單位沒有很重的負擔

上課內容

你知道哪些藥物各有哪些解毒劑??

依序來看

活性碳--可以吸附有毒物質

acetylcysteine--可以解普拿疼過量中毒
或者是打斷顯影劑的雙硫鍵以保護腎臟

Atropine--anticholinesterase的解毒劑
緩解居多

cyanide是解毒包,等等找到其他資料再講

deferasirox(Exajade)--解鐵中毒,還有治療地中海貧血

deferoxamine也是差不多,但他是注射

flumazenil--解BZD中毒,但BZD中毒多半症狀就睡很久

leucovorin--葉酸,解MTX中毒

naloxone--解鴉片類中毒

neostigmine--解anticholinergic中毒

penicillamine-Cu解毒劑像是wilson disease

pralidoxime(2pam)--解有機磷中毒

protamine--解heparine中毒
低分子量無效

那warffarin咧??用維他命K就可以了

這裡提到一個很好用的網站

http://www.pcc.vghtpe.gov.tw/

按"全國解藥劑儲備網"

(blogger真的不能複製貼上有濫)

就可以看到各地醫院對於哪些解毒劑的儲備

還有哪些藥物中毒可以使用哪些解毒劑

今天還有被問到一個問題

鉀離子過高中毒怎辦

1.打葡萄糖25~50g(1~2罐)外加胰島素rapid

2.使用離子交換樹脂kalimate(Ca)或者是Resonium(Na)

在急診藥局學的真的還滿實際的~~

摩登求愛

一人一朵不要吵架唷～~

暗樁N號

成功~~

看圖說故事

因為blogger的插圖我不大會用

或是她家做的不是很好

真的很特別

本來是在威秀聊天

遇到一大堆推銷的就算了

重點重點

遇到喜事

而且是別人要求婚

希望我們幫忙他

就交給我們兩朵花

獻給女主角並給他祝福

有點像很浪漫的愛情劇

接著就發現有一大堆的暗樁在幫忙

然後有個推銷的老伯說他也要加入

後來證實

花在他手上不見了

這年頭愛心跟摳摳真的是要分開看

省的大家只會把商品用愛心包裝

謀取暴利

然後就像照片跟影片講的

男主角成功了~~

真幸福~

不過套用到我身上的話

我猜我會是很久很久以後的事吧

兒童醫院心得~前半

先看看兒童的定義

pediatric<18

premature<37weeks

neonate 1day~1month

infant 1month~1year

children 1~11years

小朋友水分多,水溶性藥物容易分佈

而且小朋友因為不太會用言語表達

所以他們的assessment多半是由醫生

或是家長觀察期外在病因

小朋友的給藥技巧 :

從兩頰慢慢的用低的給予

小朋友在6.7歲的時候會換牙

要慎用咀嚼錠

最好先服用完藥品在服用其他食品

pill master

http://www.ilcnsw.asn.au/images/item_images/1177009.jpg

用以切藥或磨粉都很方便

衛教重點

1.泡抗生素劑一定是冷開水

2.水是一次加還是分次加

3.是否保存於冰箱

4.拿出來一定都要搖勻


泡好可放室溫藥

zithromax~10days

mycostatin~7days

不要冷藏

klaricid

飯後食用

zinnat

seretide有250/125/50三種劑型

眼藥水跟藥膏藥間隔10分鐘

而且要滴再下眼瞼

耳滴劑

要先握住讓他回溫

大概先這樣

懶的打了