UDD3/3號筆記整理

我很懶

所以都是有想到才會想整理一下

早上衛教了一些藥

病人耳朵有動手術

所以開了

tetracycline藥膏

照醫囑指示用藥

imidapril

ACEI要先問病人之前有沒使用過

因為這跟等一下看到的止咳藥有關聯

他的副作用就是會造成咳嗽

所以要看病人的用藥紀錄

acetaminophan

止痛退燒藥 屬症狀緩解

沒有症狀可停

dextromethorphan

止咳藥一樣屬症狀緩解

MgO

軟便兼胃藥 沒有症狀也免吃

cefalexin

抗生素要準時吃

一天四次 飯前吃效果好

如果飯前吃造成腸胃不適

就改成飯後吃

levocetrizine

抗阻織胺 因為有想睡的副作用

所以建議睡前吃

抗過敏藥是為了預防

病人傷口在癒合時

所造成的癢

另外病人還有服用sigmart

無跟其他藥物交互作用

下午管藥時間

今天有兩個問題

一個大問題是

PPI跟Plavix能不能同時用

答案是不行

因為Plavix需要CYP2C19代謝成活性物

而PPI正好會去抑制2C19

有人說pantoprazole可以用

但micromedex可沒這麼說

他很保守的把PPI都踢除了

建議改成cimetidine

今天學姐跟我講是說

勉強的話takeprone D還可以

都要看臨床反應

另一個問題是痛風的治療

急性

cholchicine(35~49是0.6mg/QD,但好像不只唷,應該會每隔兩小時一顆0.5印象中,小於10就不用)

corticosteroid

NSAID

indomethacin腎不好不建議使用

慢性

allopurinol 抑制xanthine oxidase,

Clcr10-20 200mg/day

<10 100mg/day

<3 100mg/間隔拉長

benbromarone

sulfinpyrazone

都是抑制尿酸在吸收

腎功能不好不建議使用

就醬

有想到再補充